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出现对侧乳腺癌的乳腺癌患者无病生存预后可能较差

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/5/18 18:06:53  浏览量:22887

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美国NorthShore大学医学部Erik Liederbach日前在第16届美国乳腺外科医生协会年会上报告了一项研究,题目为“发生对侧乳腺癌的乳腺癌患者的生存预后和病理特征。”

  既往有研究显示,对侧乳腺癌(CBC)的肿瘤特征较原发乳腺癌(PBC)要好,但出现CBC对患者的预后究竟有何影响并不清楚。Liederbach报告的这项研究对这个问题进行了探索,他们利用了筛查、流行病学与最终结果数据库中,从35万例新诊断为乳腺癌的患者资料中圈定出13 821例在PBC诊断至少1年后发生CBC的患者。

 

  这些患者的平均年龄为57.2岁(25~84),发生CBC的平均时间为PBC诊断后7.2年(1~30年)。结节阳性的PBC发生的CBC大部分为结节阴性,比例为63.5%,仅有20.2%的结节阴性的PBC发生结节阳性的CBC。PBC的平均直径为1.9 cm,大于CBC(1.6 cm;P<0.001),而58.6%的患者发生的CBC与PBC大小相似或更小。

 

  在雌激素受体(ER)阳性PBC中,少量患者发生的CBC为ER阴性(19.7%)。但大部分ER阴性PBC发生的CBC为ER阳性(51.0%)。PBC分期和CBC分期无显著变化。

 

  研究者对1990~2005时间段的患者进行了生存分析。校正患者人口统计学特征、肿瘤特征、手术、放疗等因素,发生CBC的患者的无病生存劣于未发生CBC的患者(HR为1.23,P<0.001),但总生存无显著差异(HR为0.397,P=0.1220)。

 

  因此作者认为,尽管CBC的肿瘤特征有优于PBC的趋势,但出现CBC的患者的疾病特异生存较差。不过,必须注意的一点是,SEER数据库中并不包括化疗和内分泌治疗的资料,如果针对辅助治疗进行校正,是否两组之间的生存预后还会有差异呢?我们期待进一步的研究。

版面编辑:张楠  责任编辑:何豫

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乳腺癌对侧乳腺癌生存预后

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