刘蜀教授：YBCSG会议上华为展示的智慧屏在医疗的应用，大大改变了患者诊疗场景，但科技跨界医学的主要瓶颈有两点。第一点是保障患者的隐私，科技在医学的应用绕不过大数据收集，这个过程是否会因收集方式的失误、人工智能设计的缺陷而导致数据外漏，从而给患者和家人带来不必要的麻烦。第二点是责任认定的问题，我们期待医疗科技可以取代一部分医生的工作，但若在这个过程中出现了诊疗纠纷或医疗责任事故，责任方该如何界定尚缺乏相关法律支持。虽然科技跨界医疗面对阻力，但科技进步的势头不可阻挡，医生利用新技术的过程需要更谨慎的态度、和患者更多的交流、尝试不同的选择，使科技和医学有更多的融合。

在人工智能尚未真正进入临床时，医生普遍关注其对医学的价值大小；而当它进入临床后，医生则可能更关注是否会被取代。现在，智能机器人索菲亚已经取得了公民身份，AI参加职业医师考试也能获得人类医生无法企及的高分，我们不得不思考未来的医生和人工智能应如何相处。医学诊疗是一个非常复杂的多层次的过程，医生所面对的是患者而非仅仅是一个病症，医生与患者的沟通可了解患者的心理状态、经济状态，给予患者更多人文关怀，这是人工智能无法取代的。人工智能主要是通过更多的数据辅助智能决策，而对于一些复杂病例，仍需要进一步参考更多有经验的医生的诊断，以给出正确的决策。 总之，我们已经跨入科技发展的潮流，科技将会改变生活，并占据越来越多的重要地位。在科技跨界医学的情况下，更多方便临床工作的技术将不断涌现，我们要把科技和医学处理好，在合理利用科技的便利的同时，也要认真思考相互之间的关系，为患者带来更多福音。

陈文艳教授：新技术带动互联网的发展给我带来了很大震撼，我想从4个方面谈谈互联网医疗的优势。第一是患者层面。大数据将各医院的专业优势分析出来，指导患者就医，以避免患者盲目选择，实现医疗资源优化。比如在江西，南昌市第三医院的手术量可能涵盖了全省1/3的手术量，大数据以此指导患者，使患者就医更加放心。第二是医生的层面。智慧医疗的来临让医生通过数据共享进行学习，接受最新资讯的效率更高，促进基层医生对最新医疗技术的了解和提升。第三是医院的层面。以互联网医院为基础的双向转诊联盟让医院间连结更加紧密，地市级医院难以诊治的患者，可以更高效的向大医院进行输送。第四是临床研究层面。很多临床研究在互联网上向全世界呈现，更多的患者则可通过互联网资源了解到哪些临床研究可以参加，如此既能让患者用上最新的药物，也能更快促进临床研究进展。

再看看互联网医院的短板。首先，互联网医生如同刚刚毕业的医生，面对全新的医疗场景，他的成长过程可能伴随着现下难以想到的错误模式，可能会有患者因此付出代价，这是我们不愿意看到的。再者，互联网医疗的发展让诊断更加准确，医生这个职业是否会被消灭？正如张剑教授所言，医生与患者亲切的沟通与关怀，是有温度的医疗，这是互联网医疗所达不到的。第三，互联网医院面对急诊处理时的MDT需求，如何契合不同科室医生的时间也是需要进一步完善的。第四，刘蜀教授谈到的责任界定问题，也是互联网医院产生医疗纠纷后不得不面对的重大问题。第五，面对患者在互联网医院或者微信上的提问，在所获取的信息不全面的情况下，是否应给予建议也是要慎重思考的。

互联网医院仍处在摸着石头过河的阶段，现在江西有些医院在初步开展互联网医院，仅实现了预约、最佳医生推荐等简单功能，也许随访、患者管理也会渐渐实现。未来互联网医院的发展则更需要线上、线下的相互补充，综合展现各自的优势。同时，因为地域原因，地方的医保政策、经济水平、治疗决策与北上广等大城市的并不一致，充分结合上级医院先进经验，完善个体化医疗决策，也是需要进一步探索的。

李恒宇教授：此次大会跨界聊的环节让我联想到了多点执业的问题，新技术的发展、互联网医院的兴起带来了更多新的多点执业的方向，将进一步缓解很多地区医疗资源不足的问题。我们有很多模式可以探索，比如疫情期间线上学术会议的召开与多点执业十分类似，医生可以在网上非常完整的呈现自己的病例，也可以对别人的病例进行点评，这种互动方式将可能成为未来互联网问诊的雏形。对于外科医生，以前的多点执业仅仅是到别的地方做手术，而现在达芬奇机器人与远程手术会诊系统的结合，让医生不出门就能非常漂亮的完成高难度手术。另外，华为智慧屏的出现，将可能会使多中心临床研究入组规模大大增加，极有可能几百个单位共同参与，届时大家通过自己互联网终端，就能看到整个研究中全国所有单位的患者情况，研究者的从业病房将是所有中心，从而推进整个医学迅速发展。

智慧医疗、大数据、 5G、互联网、机器人，太多技术和设备的进步给了我们未来广阔的想象空间。但我依然相信未来整个医疗的格局是以医生为主。虽然像沃森机器人一样的人工智能可以提供更精准的方案，但是所谓“治病”，更多的是“治人”，我们要做一个有温度的医生，在与患者充分交流的基础上决策，而不是冷冰冰的决策树分析。正如长江学术带乳腺联盟的公众号上不断推出很多工具，来帮助青年医生成长，帮助临床医生做决策，但是最终与患者交流并决策的是临床医生。我们真切的希望医生能有更多的知识、能有更先进的技术，让未来的每个患者都能得到最优的诊疗，我们也希望给每一个患者最真诚的关爱，有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰，言犹在耳。