Sano T教授

 

《肿瘤瞭望》：您是“如何管理胃癌外科治疗的并发症”专场的主持，您如何看待加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念？

 

Sano教授： 现在我们知道术后并发症对于癌症患者的生存非常不利，因此，加速康复外科（ERAS）非常重要。过去，我们尽可能多的切除可能有癌症特征的组织，这导致住院时间延长以及引起潜在的并发症，而外科医生却认为这对于改善长期生存是必要的，但事实并非如此。最近，我们认识到术后并发症会降低长期生存时间。我们需要无并发症的早期康复，为了达到这个目标，我们需要做一切我们能做到的，比如术前准备以及其他工作，我们需要考虑这些因素。因此从这个角度来讲，ERAS非常重要，这需要经过科学评估。

 

《肿瘤瞭望》：您认为我们应从食管外科医生那里吸取哪些经验？您如何看待规范化和基准化的胃癌外科治疗对术后并发症的影响？

 

Sano教授：食管并发症共识组（ECCG）已经为ERAS设定了基准。既然我们知道了术后并发症的影响，那么这些并发症需要被妥善记录并使用固定标准来报告。然而到目前为止，外科界尚无并发症的标准定义，所以这么做非常困难。共识组定义了潜在的并发症并且前瞻性地记录了真实世界的结果，我们正在等待这项工作的结果。我们计划在胃癌外科医生中进行类似的工作，以建立一个相似的系统，这项工作非常重要。

 

《肿瘤瞭望》：您在会上就“胃癌分类和最重要的医疗需求”阐述了东方专家的观点，您能分享该报告的主要内容吗？

 

Sano教授：在我的演讲中，我强调了早期发现胃癌的重要性。虽然在西方世界，人人都在说胃癌的早期发现很重要，但是缺乏大规模的筛查，患者在发现疾病时通常已处于晚期，人们在早期发现方面并未采取足够的行动（当然，这也很难去实施）。但是在日本和韩国，这些国家做内窥镜非常简单，而且内窥镜筛查也在保险和政府支持范围内，这些国家的患者对于早期发现胃癌的重要性非常清楚。通过内窥镜进行筛查，我们能够正确地诊断早期胃癌病例，而如果胃癌在早期被发现，就很容易被治愈。因此在日本和韩国，我们看到很多胃癌患者都被治愈了，其病死率要远低于其他国家。对于早期患者，早期发现对胃癌患者来说是最重要而且最简单的延长生存的方法。当然，对于晚期患者，我们仍然需要研发有效的治疗措施。