肿瘤瞭望在会上特邀采访了本次大会主席——中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授，请他就本次大会亮点及热点内容，年轻乳腺癌患者的流行病学特点及推动中国年轻乳腺癌规范化诊疗的相关工作计划进行了介绍。
编者按：2024逸仙乳腺大会暨第二届中国年轻乳腺癌共识大会于2024年12月27日～28日在广州召开，此次会议就年轻乳腺癌流行病学的新变化、筛查策略、遗传突变的影响、治疗及康复等多方面的前沿议题进行了讨论。会上发布的YBCC诊疗共识（患者版）、中国遗传突变致病力数据库和年轻乳腺癌生活质量量表等创新成果，为医生和患者提供了有力的支持和指导。肿瘤瞭望在会上特邀采访了本次大会主席——中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授，请他就本次大会亮点及热点内容，年轻乳腺癌患者的流行病学特点及推动中国年轻乳腺癌规范化诊疗的相关工作计划进行了介绍。
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肿瘤瞭望：作为大会主席，首先请您为我们介绍一下此次大会的日程安排及会议亮点。
刘强教授：此次会议全称是“2024逸仙乳腺大会暨第二届中国年轻乳腺癌共识大会暨第三届逸仙乳腺护理论坛”，距离“第一届中国年轻乳腺癌高峰论坛暨共识大会/2021逸仙乳腺癌论坛”的召开已有三年时间。这三年间，年轻乳腺癌的诊疗取得了显著的进展，公众对年轻乳腺癌的认识也有了大大提高。大会的亮点主要有包含几个方面：
首先，我们深入探讨了年轻乳腺癌流行病学的新变化。全球范围内，包括中国在内，年轻乳腺癌的发病率都在增长，且增长趋势比年长乳腺癌更为显著，我们需要唤起年轻女性群体对乳腺癌的防范意识。
其次，针对中国年轻女性的特点，我们讨论了年轻乳腺癌的筛查情况。中国年轻乳腺癌患者的发病中位年龄与欧美国家相比存在巨大差异，且乳房致密程度及遗传突变基因方面也有所不同。在遗传突变方面，我们将深入讨论BRCA1/2基因等突变的意义，以及这些突变对患者手术选择的影响。
此外，对于年轻乳腺癌患者的卵巢抑制、卵巢保护等话题，如何保障其全面康复，特别是生育保护等问题，也是此次大会的重点。会上，我们发布了首个中国遗传突变致病力数据库和年轻乳腺癌生活质量量表，为医生和患者提供了实用工具。并推出《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（科普版）》[YBCC诊疗共识（科普版）]，该版本以通俗的语言描述了年轻乳腺癌患者面临的问题，帮助她们更好地理解治疗方案，从而更好地实现全面康复。
总体而言，此次大会全面覆盖年轻乳腺癌的流行病学、筛查、遗传突变、治疗及康复等方面的最新进展和实用信息，为医生和患者提供了有力的支持和指导。
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肿瘤瞭望：年轻乳腺癌在流行病学方面存在哪些独特特点？
刘强教授：我在第一届中国年轻乳腺癌高峰论坛暨共识大会/2021逸仙乳腺癌论坛上就安排了“年轻乳腺癌流行病学”的讲课。三年后，我对于“年轻乳腺癌流行病学”信息再次进行更新。做课件准备的时候我查阅了大量的最新资料，并意识到年轻乳腺癌的发病率在流行病学方面的改变不是我们国家独有的，今年国际肿瘤学顶刊CA:A Cancer Journal for Clinicians（CA，IF=503.1）发表的Breast cancer statistics 2024（2024乳腺癌统计）文章就显示，全球范围内乳腺癌的发病率都在增长。
年轻乳腺癌在流行病学方面存在以下几个独特特点：
首先，全球范围内（包括中国在内），年轻乳腺癌的发病率都在增长，且增长趋势比年长乳腺癌更为显著。美国的数据显示，年轻乳腺癌的增长速度是年长乳腺癌的两倍。
其次，不同国家和地区的乳腺癌发病率差异巨大，非洲的发病率最低，而发病率最高与最低的国家间，年轻乳腺癌发病率的差异接近20倍。中等发达国家年轻乳腺癌的发病率增长尤其快，中国也包括在内。
此外，年轻乳腺癌患者特征并不相同。越年轻的乳腺癌患者，其发病风险越高，复发风险也越高。同时，年轻乳腺癌基因突变的特征与年长的乳腺癌患者不一样，例如GATA3的突变在年轻乳腺癌中高达40%以上，比年长者高几倍。胚系突变在年轻乳腺癌中发生率也较高。目前年轻乳腺癌的定义是40岁以下，我们也考虑是否需要增加极年轻乳腺癌的定义，即35岁以下的乳腺癌患者人群，因为这部分患者其预后显著更差，而且她们的基因突变特征也与其他患者人群不同。
因此，我们需要对年轻乳腺癌给予特别的关注，加强防范意识，提高早期发现率，并尽可能保障患者的彻底治愈率和康复机会。以上就是我今天给大家分享的年轻乳腺流行病学的特点。
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肿瘤瞭望：请您为我们分享下，在推动中国年轻乳腺癌规范化诊疗方面遇到了哪些困难，今后您还有哪些工作计划或工作目标？
刘强教授：自从《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识》提出后，全国的同道以及病友们都是非常的关注年轻乳腺癌患者的。因此，在推动中国年轻乳腺癌规范化诊疗方面，我们遇到的困难并不多，反而是受到了广泛的关注和欢迎。当然，我们的工作永远有改进的空间。未来，我们的工作计划和目标主要包括以下几点：
首先，我们将继续开展跨学科的合作，与妇科、生殖科等专科共同管理年轻乳腺癌患者，确保他们的生命安全和生活质量。其次，我们将加强对患者的心理支持和照顾，整合中医元素和心理治疗元素，为患者提供一个全面的支持系统。最后，我们将继续关注年轻乳腺癌的最新研究进展，不断更新和完善《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识》，并推出更易让患者理解的科普版本，帮助她们更好地了解治疗方案和康复方案。
总体来说，我们的目标是为年轻乳腺癌患者提供最好的医疗服务和支持，帮助他们实现全面康复。
刘强教授
教授、主任医师、研究员、博士生导师
中山大学孙逸仙纪念医院外科主任
逸仙乳腺肿瘤医院执行副院长、乳腺肿瘤中心主任、乳腺外科主任
ESO-ESMO年轻乳腺癌国际共识专家组成员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务委员兼副秘书长
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会常务委员
广东省医学会乳腺病分会主任委员
中国普通外科杂志副主编和中华内分泌外科杂志副总编辑
新加坡国立大学外科博士，回国前任哈佛大学Dana Farber癌症中心讲师
主持多项国家级重大项目包括多项国自然重点项目和国际合作重点课题，率先开展液体活检和免疫联合治疗在乳腺癌的应用，并发起和制定中国首部年轻乳腺癌诊疗专家共识，2020年获人民日报社主办的“国之名医·优秀风范”荣誉称号。擅长乳腺癌的诊断、手术和综合治疗，尤其高难度保乳手术、年轻乳腺癌和三阴乳腺癌的个体化精准治疗。
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